А :: Б :: В :: Г :: Д :: Ж :: З :: І :: Й :: К :: Л :: М :: Н :: О :: П :: Р :: С :: Т :: У :: Ф :: Х :: Ц :: Ч :: Ш :: Ю :: Я

Глюкованс (Glucovance)

основні фізико-хімічні властивості: Глюкованс 500 мг/2,5 мг: світло-оранжевікапсулоподібні, двоопуклі таблетки, вкриті плівковою оболонкою, з гравіюванням“2,5” на одному боці; Глюкованс 500 мг/5 мг: жовті капсулоподібні, двоопуклі таблетки, вкритіплівковою оболонкою з гравіюванням “5” на одному боці.

склад: 1 таблетка, вкрита оболонкою, по 500 мг/2,5 мг містить метформінугідрохлориду - 500 мг і глібенкламіду - 2,5 мг; допоміжніречовини: Глюкованс 500мг/2,5 мг: повідон К 30, магнію стеарат, натрію кроскармелоза, целюлозамікрокристалічна; оболонка: Опадрі OY-L-24808;1 таблетка, вкрита оболонкою, по 500 мг/5 мг містить метформінугідрохлориду - 500 мг і глібенкламіду - 5 мг;допоміжніречовини: Глюкованс 500мг/5 мг: повідон К 30, магнію стеарат, натрію кроскармелоза, целюлозамікрокристалічна; оболонка: Опадрі 31F22700.Форма випуску. Таблетки, вкриті оболонкою.Фармакотерапевтичнагрупа. Пероральнігіпоглікемізуючі засоби (похідне сульфонілсечовини II покоління+бігуанід).Код АТСА10ВД02.

Фармакологічні властивості. Фармакодинаміка.Глюкованс єфіксованою комбінацією двох пероральних гіпоглікемічних засобів різнихфармакологічних груп: метформіну і глібенкламіду.Метформін відноситься до групи бігуанідів і знижує рівень глюкози всироватці крові за рахунок підвищення чутливості периферичних тканин до діїінсуліну і посилення захоплення глюкози. Метформін знижує всмоктуваннявуглеводів в шлунково- кишковому тракті і гальмує глюконеогенез в печінці.Позитивно впливає на метаболізм ліпідів: знижує вміст загальногохолестерину, ліпопротеїнів низької щільності та тригліцеридів. Глібенкламід відноситься до групи похідних сульфонілсечовини IIпокоління. Рівень глюкози при прийомі глібенкламіду знижується в результатістимуляції секреції інсуліну Я-клітинами підшлункової залози.Фармакокінетика. Глібенкламід. Після внутрішнього прийому абсорбція зкишково-шлункового тракту становить 48-84 %.Час досягнення максимальноїконцентрації 1-2 години, об’єм розпаду – 9-10 л. Зв’язок з білками плазмистановить 95%. Майже повністю метаболізується в печінці з утворенням двохнеактивних метаболітів, один з яких виводиться нирками, а другий – з жовчю.Період напіввиведення від 3 до 10-16 годин.Метформін абсорбується зі шлунково-кишкового тракту майже повністю, уфекаліях виявляється 20–30% дози. Абсолютна біодоступність становить від 50 до60%. При одночасному прийомі їжі абсорбція метформіну знижується ісповільнюється. Метформін швидко розподіляється в тканинах, практично незв’язується з білками плазми. Метформін піддається метаболізму незначною міроюі виводиться нирками. Період напіввиведення становить приблизно 9–12 годин.

Показання для застосування.Цукровий діабет II типу у дорослих:- як препарат другої лінії при неефективності дієтотерапії, фізичнихвправ і попередньої терапії метформіном або глібенкламідом;- для заміщення попередньої терапії двома препаратами (метформіном іглібенкламідом) у хворих зі стабільним і добре контрольованим рівнем глікемії.Спосіб застосування тадози. Доза препарату встановлюється індивідуально залежно від рівня глікемії.Початкова доза для дорослих становить 1 таблетка Глюковансу 500 мг/2,5мг на день. При заміщенні попередньої комбінованої терапії метроформіном іглібекламідом призначають 1-2 таблетки Глюковансу 500 мг/2,5 мг в залежно відпопереднього рівня доз. Кожні 1-2 тижні після початку лікування дозу препаратукорегують залежно від рівня глікемії.Таблетки слід приймати під час їжі.Максимальна добова доза становить 4 таблетки Глюковансу 500 мг/2,5 мгабо Глюковансу 500 мг/5 мг.Термін лікування встановлюється індивідуально.

Побічна дія. Обумовлена метформіном:-нудота, блювання, біль у животі, відсутність апетиту. Ці симптомивиникають особливо часто на початку лікування і, як правило, зникають самостійноі не потребують спеціального лікування. Для того, щоб уникнути розвитку цихпобічних ефектів, рекомендується приймати препарат в 2 або 3 прийоми; повільнепідвищення дози препарату також покращує його переноимість;- “металевий” присмак у роті;- еритема;- мегалобластна анемія;- лактатацидоз.Обумовлена глібенкламідом:- гіпоглікемія;- кропив’янка, висип, шкірний свербіж;- нудота, блювання, біль в епігастрії;- збільшення активності “печінкових” ферментів;- лейкопенія, тромбоцитопенія, рідко – агранулоцитоз, гемолітичнаанемія, панцитопенія;- “антабусний ефект” при вживанні алкоголю.

Протипоказання.

- Підвищеначутливість до метформіну, глібенкламіду або інших похідних сульфонілсечовини, атакож до допоміжних речовин;- діабет типу 1;- діабетичний кетоацидоз, діабетична прекома, діабетична кома;- печінкова недостатність або порушення функції нирок (рівень креатинувище 135 моль/л для чоловіків і вище 110 моль/л – для жінок);- гострі захворювання, що перебігають з ризиком розвитку порушеньфункції нирок:дегідратація, тяжкі інфекційні захворювання, шок,внутрішньосудинне введення йодовмісних контрастних засобів;- значні клінічні прояви гострих і хронічних захворювань, що можутьпризводити до розвитку тканинної гіпоксії (серцева або дихальна недостатність,гострий інфаркт міокарда, шок );- печінкова недостатність;- порфірія;- вагітність, період годування груддю;- одночасний прийом міконазолу;- інфекційні захворювання, серйозні хірургічні операції і травми,поширені опіки та інші стани ( коли доцільним є проведення інсулінотерапії);- порушення функції печінки;- хронічний алкоголізм, гостре отруєння алкоголем;- лактатацидоз ( у т. ч. в анамнезі);- застосування протягом не менше 48 годин до і протягом 48 годин післяпроведення радіоізотопних або рентгенологічних досліджень з введеннямйодовмісної контрастної речовини;- дотримання гіпокалорійної дієти (менше ніж 1000 кал/доб).Не рекомендовано застосовувати препарат особам старше 60 років, яківиконують важку фізичну працю, що пов’язано з підвищеним ризиком розвитку у нихмолочнокислого ацидозу.

З обережністю Глюкованс слід приймати при:- пропасному синдромі; - захворюваннях щитоподібної залози (з порушеннями функції);- гіпофункції передньої частки гіпофіза або кори наднирникових залоз.

Передозування.Передозування або наявність факторів ризику можуть спровокуватирозвиток лактатацидозу, оскільки препарат містить метформін. Лактатацидоз єстаном, потребуючим невідкладної допомоги; лікування лактатацидозу повиннопроводитися в клініці. Найбільш ефективним методом лікування є гемодіаліз.Передозування також може призвести до розвитку гіпоглікемії черезприсутність у складі препарату глібенкламіду. Симптоми гіпоглікемії: відчуттяголоду, підвищена пітливість,слабість, відчуття серцебиття, блідість шкірних покривів, парестезія впорожнині рота, тремтіння, загальне занепокоєння, головний біль, патологічнасонливість, порушення сну, почуття страху, порушення координації рухів,тимчасові неврологічні розлади. При прогресуванні гіпоглікемії можлива втратахворим самоконтролю і свідомості. При гіпоглікемії легкої або середньої тяжкості глюкозу або розчин цукруприймають внутрішньо. У випадку тяжкої гіпоглікемії ( втрата свідомості )вводять внутрішньовенно 40 % розчин декстрози (глюкози) або глюкагонвнутрішньовенно, внутрішньом’язово, підшкірно. Після відновлення свідомостіхворому необхідно дати їжу, збагачену вуглеводами, щоб уникнути повторногорозвитку гіпоглікемії.Кліренс глібенкламіду в плазмі крові може збільшуватися у пацієнтів ззахворюваннями печінки. Оскільки глібенкламід активно зв’язується з білкамикрові, то препарат не елімінується при діалізі.

Особливості застосування. Під час лікування Глюковансом необхідно регулярно контролювати рівеньглікемії до їжі і після їжі.Якщо під час лікування у Вас з’явились блювання, біль у животі,біль у м’язах, загальна слабкість і сильне нездужання, то прийом препаратунегайно припиняють. Ці симптоми можуть бути ознакою початку лактатацидозу.За 48 годин до хірургічного втручання або внутрішньовенного введенняйодовмісного рентгеноконтрасного дослідження прийом Глюковансу слід припинити.Лікування слід відновити через 48 годин. Несумісний з прийомом алкоголю.Під час лікування Глюковансом не слід займатися діяльністю, що потребуєконцентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій.Застосування під час вагітності та в період годування груддю.При плануванні вагітності, а також у випадку настання вагітності нафоні прийому Глюковансу його застовуання необхідно припинити і призначитиінсулінотерапію. Мати та новонароджений підлягають спостереженню. Оскільки даніпро проникнення в грудне молоко відсутні, цей препарат протипоказаний длязастосування під час годування груддю.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Препарати, що посилюють дію Глюковансу (підвищення ризику розвиткугіпоглікемії ):Міконазол може провокувати розвиток гіпоглікемії (аж до розвитку коми).Флуканазол: підвищує період напіввиведення похідних сульфонілсечовини іпідвищує ризик розвитку гіпоглікемічних реакцій. Прийом

алкоголю підвищує ризик розвитку гіпоглікемічних реакцій(аж до розвитку коми). Під час прийому препарату слід уникати прийому алкоголюі лікарських засобів, що містять спирт.Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (каптоприл, еналаприл):використання інгібіторів АПФ підвищує імовірність розвитку гіпоглікемічнихреакцій у хворих на цукровий діабет при лікуванні похідними сульфонілсечовиниза рахунок покращання толерантності до глюкози і зниження потреби в інсуліні.Я- адреноблокатори: підвищують частоту розвитку і тяжкостігіпоглікемії.Препарати, що послаблюють дію Глюковансу:Даназол має гіперглікемічну дію. При необхідності лікування даназолом іпри припиненні прийому останнього потрібна корекція дози Глюковансу підконтролем рівня глікемії.Хлорпромазин: при прийомі у великих дозах (100 мг на добу) викликаєпідвищення рівня глікемії.Я2 – адреностимулятори: за рахунок стимуляції Я2– адренорецепторів підвищують рівень глікемії.Діуретики (особливо “петльові”: провокують розвиток кетоацидозу зарахунок розвитку функціональної ниркової недостатності.Йодовмісні контрастні засоби: внутрішньовенне введення йодовміснихконтрастних засобів можуть призводити до розвитку ниркової недостатності, що, всвою чергу, призводить до кумуляції препарату в організмі людини і розвиткулактатацидозу.Я- адреноблокатори маскують такі симптоми гіпоглікемії , яксерцебиття і тахікардія.Умови та термін зберігання.Зберігати притемпературі не вище 300 С.Зберігати в недоступному для дітей місці.Термін придатності – 3 роки
А :: Б :: В :: Г :: Д :: Ж :: З :: І :: Й :: К :: Л :: М :: Н :: О :: П :: Р :: С :: Т :: У :: Ф :: Х :: Ц :: Ч :: Ш :: Ю :: Я

Важлива інформація

Інтернет-довідник лікарських препаратів. Інформаційні матеріали про застосування лікарських засобів і препаратів, опублікованих на сайті, призначені тільки для ознайомлення і дана інформація не може бути керівництвом для самостійного застосування, лікування і діагностики користувача. Вони можуть застосовуватися лише після призначення лікаря і під ретельним лікарським наглядом.
Адміністрація сайту не несе відповідальності за можливу шкоду, що може завдатися вашому здоров'ю внаслідок самостійного лікування по інформації, поданій на сайті.
Адміністрація сайту не може напевно стрерджувати, що опублікована інформація не містить помилок.

Дещо

Опитування

Ваші переваги:
Хімічні лікарські засоби
Фітотерапія
Гомеопатія
Фізіотерапія

Ще щось